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一名5歲多的小妹妹身高118.9公分,比幼稚園的同班同學還高出半個頭,媽媽原本還很高興「女兒養得好」,但妹妹胸部竟然開始發育、疼痛,上學時,同學常好奇摸她胸部,讓她不想上學。

就醫時,醫師懷疑妹妹性早熟,經成長發育評估及骨齡、荷爾蒙檢測、腹部、腦部影像學等檢查,發現個案第二性徵及身高發育快速,確認罹患「特發性性早熟」。

骨齡X光顯示,妹網路購物妹在半年時間內,骨齡從7歲快速成長到10歲,抽血性釋素測驗(LHRH test)也發現荷爾蒙濃度偏高,判斷是中樞神經因不明原因提早被活化,造成腦部一直對身體發出生長訊息。

新竹馬偕醫院小兒內分泌科主治醫師鄭弼文指出,臨床發現,七到九成性早熟的小女孩,發生原因不明,所有檢查包括腦部影像學檢查都正常,找不到病因,這就稱為「特發性性早熟」。

鄭弼文表示,小朋友如有「特發性性早熟」,要是家長輕忽,未能適時就醫治療,將會長不高。以妹妹為例,要是沒有服用藥物,長大身高可能為149公分,低於遺傳身高155公分。

妹妹在6歲時,開始接受藥物治療,第二性徵發育減緩,骨齡衝刺速度變慢,成功爭取生長空間,配合醫師治療5年後停藥。所幸13歲時初經,到了14歲時身高158.5公分,療程順利結束。

鄭弼文指出,現代兒童營養好,性早熟趨便宜勢越來越明顯。提醒家長,慎選食材讓孩子充足多元的攝取營養,並避免使用塑膠袋或用塑膠製品盛裝熱食熱飲,外食自備餐具等。

如何讓孩子長得高?鄭弼文表示,「生長激素在晚上8到12 點間分泌最旺盛」,強烈建議家長,要讓孩子在10點前上床睡覺,且每天睡足8至9小時,否則再多營養,也無法讓孩子變高。【本文經《健康傳媒》授權刊登】

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財政部關務署指出,近年跨境商城特賣網購風氣興盛,但不少消費者卻以化整為零、每件低於3千元課稅門檻的方式規避,形成課稅死角。財政部今(2017)年5月起將實施關稅法修法條例,除了取消頻繁交易者免稅優惠外,一般海外網購免稅門檻也將從3千元調降至2千元。另外,財政部也將建置跨境電子商務專屬平台,以掌控跨境網購金流。

財政部關務署表示,過去沒有監管平台,而且課稅門檻的3千元又稍高,讓很多海外購物的民眾,在淘寶網或是亞馬遜網路書店(Amazon)以單筆2990元、化整為零的方式不斷避稅,進而形成課稅死角。財政部評估後,認為現行的跨境網購法條將侵蝕政府稅基及國內電商、零售業商機,因此在去年提出修法。

財政部指出,這次修法的條文,除了針對單月1次以上的頻繁交易者,取消免稅優惠外,一般海外網購免稅門檻也將從3千元調降至2千元商場。另外,財政部將建置跨境電子商務專屬平台,未來民眾只要使用信用卡、第3方支付工具,上網購買國外商品,海關就能掌握每筆交易、價格及應報稅額。

據財政部統計,去年3千元以下進口包裹數量高達2100萬包,其中完稅價格介於2千元到3千元者約2成,新制上路後,估計將有近400萬件進口貨品會被課稅。

財政部說明,即使是國內零售業者或網購貨物業者,都得被課徵營業稅及貨物稅,如果放任海外網購漏洞存在,不僅對國內零售業產生不公平競爭、不利國內業者商機,也是變相鼓勵國內供應商於國外設點以逃稅,不論是經濟成長或就業機會部分,都是政府、業者、消費者的3輸局面。

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